Условность сексуальной регуляции 3

• У мужчины, пережившего неполноценное половое сближение или неудачную попытку половой близости, эмоция половой потребности характеризуется противоречивыми переживаниями: наряду с чувством ожидания и надежды возникает чувство сомнения и неуверенности, предвкушение эстетического наслаждения смешивается с чувством горечи и страха. Такое сочетание тормозит проявление эмоций страсти и полового стремления, и развивается импотенция.
• У женщины после чувственно неполноценной близости отрицательное эмоциональное состояние также может надолго сохраниться. Поначалу оно характеризуется переживанием надежды и ожидания. При повторных связях инициативные и двигательно-активные женщины делают попытку расширить акцептор действия и провести близость на новой эфферентной основе. Это расширяет эфферентный эмоциональный интеграл и часто приводит к половому удовлетворению. Женщины не активные и не инициативные при повторных связях ждут новизны от партнера и невольно фиксируют свое внимание на возможных собственных специфических ощущениях. Афферентный эмоциональный интеграл еще больше беднеет, каждая половая связь все больше невротизирует и развивается фригидность. Патологическое состояние в системе условнорефлекторной регуляции может поддерживаться многие годы по механизму «короткого замыкания».
• Женщины с затянувшейся сексуальной неудовлетворенностью подсознательно находятся в состоянии готовности к замене сексуального объекта, хотя в силу эстетической деликатности и моральной устойчивости многие всю жизнь сохраняют супружескую верность. Переживаемое ими чувство тоски и семейного несчастья в дальнейшем перерастает в переживание чувства обреченности, на фоне которого закономерно переживаются самые горестные чувства — «жалости к себе» и «зависти к счастливым».

Ослабление половой функции

• Ослабление половой функции происходит, несмотря на то, что сознание значимости внешних сексуальных стимулов усиливается: человек с еще большим пониманием оценивает внешнюю красоту и характерологические качества партнера, даже восторгается какими-нибудь особенными прелестями его тела и т. д. Парадоксальность такого состояния заключается в том, что происходит разрыв между эмоциональным восприятием стимулирующих факторов и рассудочной их оценкой.
• Положительные рассудочные мотивации и оценочные суждения, возникающие как следствие острого восприятия и переживания внешних факторов, составляющих привлекательность женщины (мужчины), т. е. возникающие на основе ярких эмоций, усиливают эмоциональный тонус и половое влечение, повышают устойчивость полового возбуждения. Рассудочная деятельность, лишенная яркой сексуальной эмоциональной основы, создает лишь видимость компенсации эмоций, как бы замены их волевым усилием, но чем сильнее стремление волевой компенсации, тем больше выражены признаки ослабления половой функции. Сущность этой важнейшей для патосексологии закономерности состоит в том, что волевое усилие направляется не на восстановление естественных объективных отношений к партнеру, а непосредственно на сознательное вызывание у себя возбуждения для заранее планируемой половой близости. Такие волевые усилия лишь тормозят проявления инстинкта.
• Перед проявлением активности или в процессе ее возникают личностные установки, зависящие от внешней ситуации и тенденций, направленных на облегченное осуществление близости. Эмоциональная сексуальная установка возникает в каждый данный момент как наиболее актуальное выражение половой потребности. От эмоциональных установок другого характера она отличается направленностью на конкретный внешний объект (сексуального партнера) и выражает собой половое стремление, совпадающее с переживанием страсти. Возникновение эмоциональной половой установки и степень ее выраженности у различных мужчин и женщин различны и зависят от внешней ситуации и интенсивности эмоционального впечатления. Установка объединяет потребность и ситуацию в одну динамическую структуру и определяет особенности восприятия и впечатления (Ш. Н. Чхартишвили, 1971).
• Отсутствие или слабость эмоциональной половой установки при наличии нормальной ситуации может зависеть от высокой интенсивности других (не половых) эмоциональных установок, либо от слабости эмоционального впечатления. Последнее может быть бедным вследствие ограниченности и малоценности сексуальных стимулов или недостаточного внимания к ним. Если внимание мужчины (женщины) поглощено анализом собственных половых ощущений, то он (она) стремится волевым усилием компенсировать недостаточность эмоционального впечатления и полового возбуждения. Этим больным (а это уже больные) трудно бывает понять причину и сущность происшедших с ними изменений (П. И. Загородный, 1970).
• Установка сексуального значения может иметь по преимуществу интеллектуальный характер, обычно в добрачном периоде ухаживания, когда основная цель общения состоит в активном познавании. «Интеллектуальная установка» начинается на фоне эмоционального восприятия и параллельно с ним. Она возникает при сопоставлении сложившегося в процессе воспитания идеального образа с реальным обликом конкретной женщины (невесты) или мужчины (жениха) и закрепляется в процессе изучения — ухаживания. Эта установка характеризуется интенсивной заинтересованностью и убеждающей перспективностью.
• Наряду с этим в норме существует и мировоззренческая установка на жену (мужа) как на самого уважаемого члена общества. Эта установка возникает на основе высшего чувства, соответствующего опосредованному отражению объективных отношений данного общества в социально обусловленных потребностях мужчины и женщины (потребность создания семьи).
• У больных с нарушением половой функции часто происходит ослабление и извращение установок. Чаще приходится наблюдать угасание мировоззренческой установки, извращение и сужение интеллектуальной установки интереса (когда жена или муж привлекает лишь как объект полового сближения) и ослабление эмоциональной установки, что и приводит к грубому нарушению регуляторных сексуальных механизмов.
• Таким образом, любовное чувство представляется как преломление в эмоциях и чувствах человека общественно-социальных и биологических достоинств любимой (любимого) с некоторым преобладанием первых над вторыми или равным их значением. Обратное преобладание следует признавать нормальным лишь для молодых людей в первые годы брачной жизни. Варианты преобладания выражаются в предпочтительном отношении и повышенном интересе к интеллекту, характеру и общественным обязанностям жены (мужа) или к их внешним (телесным) привлекательным особенностям. Для выяснения характера отношений больному предлагают высказаться по обоим вопросам. При этом должны учитываться общее развитие, интеллект и темперамент больного. Крайняя переоценка общественно-социальных достоинств любимого часто ведет к эмоциональному охлаждению и половому расстройству. Крайняя переоценка телесных достоинств часто приводит к половым злоупотреблениям, истощению, общей астенизации и, в конечном счете, тоже к нарушению половой функции (при нарушении половой функции рекомендуем принимать Cenforce 100, Eregra 100, Malegra 100). Следует заметить, что супружеские взаимоотношения прочны только тогда, когда их цель выходит за рамки половых отношений.
• Мотивы, установки и потребности здорового человека опосредуются суждениями, действиями н поступками, которые не являются прямой реакцией на внешнюю ситуацию. Как указывают Д. Миллер и соавт. (1965), «поведение всегда имеет подкрепление стимулом». Отсюда вытекает необходимость глубокого изучения мотивов, потребностей, привычек и их связей с внешними предметами и явлениями.
• Важнейшими компонентами структуры личности, представляющими некую ось сознания, вокруг которой вращаются помыслы и чувства человека и решаются многие жизненные вопросы, являются «ценностные ориентации» (А. Г. Здравомыслов и В. А. Ядов, 1965). Исследование ценностных ориентаций представляет определенный интерес для врача.
• Изучая структуру личности больного с сексуальным синдромом, необходимо иметь в виду, что наиболее часто обнаруживаются нарушения взаимоотношений между высшими и низшими личностными особенностями, либо только в сфере высших свойств личности; низшие — эмоции и эмоциональные установки — чаще нарушаются вторично, хотя больного волнуют главным образом именно эти нарушения.
• Разумеется, все стороны и характерологические особенности личности выступают в единстве. Расчленение их допустимо только в дидактических целях. По словам С. Л. Рубинштейна (1957), «при объяснении любых психических явлений нужно помнить, что личность выступает как воедино связанная совокупность внутренних условий, через которые преломляются все внешние воздействия». Изучение и оценка личностных особенностей должны быть индивидуальными при использовании любых доступных методик исследования.